? ? ? ?近年來,兒童腎結石發(fā)病率呈上升趨勢,兒童腎結石的防治也逐漸成為泌尿外科關注的問題。隨著醫(yī)療器械的不斷創(chuàng)新并與臨床醫(yī)學的完美結合,新術式——針狀腎鏡碎石術(Needle-perc?)應運而生,為上尿路結石患兒帶來了福音。
? ? ? 針狀腎鏡(Needle-perc?),針體外徑最細直徑4.2F,工作通道3.6F,是目前最細的可視腎鏡,具有操作簡單、創(chuàng)傷小、出血少、效率高、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。對于小兒腎結石,因質(zhì)地較松軟,且對腎臟保護要求高,使用針狀腎鏡(Needle-perc?)碎石,無需擴張通道,術后皮膚僅見細小針眼,且粉末化碎石后無需留置造瘺管,大大減少了腎臟損傷,減輕了患兒術后痛苦。
新疆兒童醫(yī)院劉東教授為一名2歲復雜性腎結石患兒施行針狀腎鏡(Needle-perc?)碎石術
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心鐘量教授為一名3歲患兒施行針狀腎鏡(Needle-perc?)碎石術
拉薩市人民醫(yī)院多吉扎西教授為一名1歲藏族患兒施行針狀腎鏡(Needle-perc?)碎石術
? ? ? ? 兒童PNL的術前評估、手術適應癥和操作與成人相似,其并發(fā)癥發(fā)生率約20%,與成人相比,小兒的腎臟體積、結石負荷與集合系統(tǒng)空間均較小,更適合小通道PNL;針狀腎鏡用于處理兒童10-20mm腎結石的SFR與mini-PNL相仿且創(chuàng)傷更小。此外,隨著操作通道的減小,無管化的可行性更高,有助于縮短住院時間及控制術后疼痛。